近视手术疼不疼、会不会瞎？把风险说到具体处

日期：2026-11-06

作者：昆明星耀普瑞眼科

分享与关注：

在线咨询预约挂号

网络预约挂号便民服务

免费病情咨询

优先预约专家号

一对一接诊

预约申请援助

关注微信公众号
获取更多护眼知识

疼这件事，答案比较直接：表面麻醉，点眼药水，全程清醒，多数人描述为“有感觉但不疼”。至于会不会瞎，需要分环节讲——不同并发症的发生概率与防范手段差别很大，笼统回答既不负责也帮不上忙。

麻醉方式：点眼药水，不注射不全麻

激光类近视手术用表面麻醉，术前点麻醉眼药水数分钟起效，角膜表面感觉消失，眼球转动与光感都保留。手术全程患者清醒，能听见指令、看见指示灯。

ICL晶体植入同样以表面麻醉为主，手术时间稍长但不需要全麻。全程不注射麻醉针，这点对怕打针的人是实质性的宽慰。术中若有不适，可以直接说话告诉医生，医生会调整。

术中体验：看灯、不挤眼、不说话

激光切削阶段会要求盯住一个指示灯，眼球轻微漂移有设备追踪系统补偿，不必担心“动一下就打偏”。负压吸引时有几秒的压迫感，属于正常环节。整个过程几分钟到十几分钟，多数人来不及紧张就结束了。

真正需要配合的是三条：看灯不追灯、不挤眼、不说话。挤眼会增加眼睑张力，追灯会让眼球偏移。术前在家可以先练一练“盯着一个点不动三十秒”，到台上会从容很多。

失明风险从哪来：感染与角膜并发症

近视手术导致失明的说法，主要担心两条路径：眼内感染与角膜结构破坏。眼内感染的发生率极低，防范靠术前消毒、术中在净化手术室操作、术后抗菌用药与及时复诊。角膜结构问题多与术前筛查不严有关——圆锥角膜倾向、角膜过薄的人本不该做激光切削。

这也是术前检查要做到 42 项的原因：角膜厚度、形态、生物力学、前房深度、眼底周边视网膜，一项项排掉。星耀院区关键特检执行双人交叉核对，减少单次测量误差。检查做得粗，风险就落在患者身上。

干眼、眩光、回退：常见反应的管理路径

术后干眼是激光类手术较常见的反应，多数在数月内逐步缓解，靠人工泪液与睑板腺护理管理。夜间眩光与光晕多见于暗瞳较大者，通常在数月内减轻。屈光回退表现为度数部分回弹，高度近视人群概率相对高一些，必要时可在稳定后评估补充矫正。

这三类问题不属于“手术失败”，属于可预期的术后过程。区别在于有没有人管：复查节点是否固定、出现症状能不能找到接诊医生、处置有没有路径。星耀院区术后1天、1周、1个月、3个月、6个月与1年六个节点复查免费，由屈光专科接续。

什么人不该做：禁忌症的硬边界

角膜过薄或形态异常、疑似圆锥角膜、前房过浅不适合放晶体、眼底有未处理的视网膜裂孔、未控制的青光眼或严重干眼、屈光度数近两年不稳定、妊娠哺乳期，这些都属需要暂缓或不做的情况。年龄通常要求满18周岁且近两年屈光度数相对稳定。

这些边界不是营销话术，是可以被检查数据推翻或确认的客观条件。遇到“什么度数都能做”“不用检查直接安排”的说法，反而要多一分警惕。规范机构的拒绝，往往比承诺更值得信任。

万一出问题，谁来兜底

评估一家机构的应急能力，可以问三个问题：术后出现异常，多久能约到接诊医生；发生需要二次处理的情况，由谁判断、按什么路径处置；随访档案是否保存、跨年能不能调出来对比。

星耀院区屈光专科由业务院长范光忠与屈光专科副主任汪志刚领衔。范光忠为副主任医师、第三军医大学医学硕士，从事眼科临床30余年，是西南地区较早开展全飞秒、ICL与飞秒激光手术的医师之一，三类手术累计数万例，持有瑞士STAAR ICL v4c全球认证与德国蔡司全飞秒全球认证。汪志刚为主治医师，持美国Alcon微飞秒、德国蔡司SMILE全飞秒、瑞士EVO ICL三项认证，从事屈光临床10余年，接诊近视患者近30000例。术前评估、手术与随访在同一专科内衔接。