玉米叶划伤角膜险致失明 昆明星耀普瑞眼科医院唐瑜鸿团队9天助农妇视力恢复至0.3
秋收农忙季，植物性眼外伤是真菌性角膜炎的高危诱因。一片玉米叶、一道划痕，就让一名53岁农妇的视力一度降到“数指/20cm”。近日，昆明星耀普瑞眼科医院唐瑜鸿团队成功救治一名真菌性角膜炎患者，凭借在疑难角膜病领域多年积累的临床经验第一时间锁定病因，在精准诊疗与家属全力配合下，仅9天，患者视力便从数指/20cm恢复至0.3。
一、田间一叶之伤：一场被拖长的感染
今年53岁的患者是一名农家妇女。秋收时节，她在田间劳作时不慎被玉米叶划伤角膜。受伤后，她先后到乡镇卫生院进行了两次眼部冲洗，症状却未见好转；随后转诊至县医院，接受输液与局部滴眼药治疗，病情同样未得到控制，眼部疼痛、畏光等不适持续加重。为寻求进一步救治，患者辗转来到昆明星耀普瑞眼科医院。那时，她的视力已下降至仅能辨认数指，且须在20厘米以内才能看清。
患者入院裂隙灯检查影像（2026.10.20）：角膜中央可见灰白色浸润病灶，荧光素染色提示上皮缺损。（昆明普瑞眼科供图）
玉米叶划伤属于典型的植物性外伤，极易把真菌带入眼内。一旦感染，病情进展快、控制难度大，若救治不及时，可能造成角膜穿孔乃至失明。而真菌性角膜炎素有“视力伪装者”之称——早期表现与普通细菌性、病毒性角膜炎高度相似，患者自觉症状又常与体征不匹配，单凭肉眼观察极易误诊，确诊还需依赖角膜刮片、培养等实验室检查。能否第一时间识别植物性外伤史、尽早明确诊断，直接决定了治疗窗口的长短。
二、9天：从“数指/20cm”到0.3
入院完善检查后，患者被确诊为真菌性角膜炎。昆明星耀普瑞眼科医院角膜及眼表病科主任唐瑜鸿结合患者病史与眼部检查结果，制定了针对性的抗真菌对症治疗方案，及时阻断感染恶化。
想要稳住感染、挽救视力，除了精准的用药方案，严格遵医嘱滴药同样关键。治疗早期，患者需要每5分钟滴眼一次，用药频次极高。家属十分理解治疗的重要性，轮流值班、按时给药，一丝不苟地配合治疗，让药物持续作用于病灶，为控制感染、修复角膜打下重要基础。
医患同心，双向发力。经过9天规范治疗，患者眼部感染得到有效控制，角膜损伤逐步修复，视力从入院时的“数指/20cm”提升至0.3，畏光、刺痛等不适明显缓解。
唐瑜鸿主任通过裂隙灯显微镜为患者进行眼部检查。（昆明普瑞眼科供图）
治疗9天后复查影像（2026.10.29）：角膜病灶明显吸收，染色着染区缩小。（昆明普瑞眼科供图）
三、支撑“快准”的专科底色
能够快速识别并控制这类善于伪装的感染，靠的是长期的专科积淀。带领团队的唐瑜鸿是副主任医师、昆明星耀普瑞眼科医院业务副院长兼角膜及眼表病科主任，也是云南省干眼康复学组委员、中国医学装备协会眼科专业委员会委员。2015年，她在云南率先开设干眼门诊，相关项目获评2016年重点专科；她还曾在云南、贵州两省率先开展人工角膜移植手术，累计完成角膜交联手术1000例、各类复杂角膜移植手术100例；发表国内核心期刊论文10余篇、SCI论文2篇，拥有实用新型专利2项、外观设计专利1项，2024年完成昆明市卫健委科研课题1项。凭借扎实的临床功底与对真菌性角膜炎特征性表现的敏锐判断，她迅速锁定病因，为患者争取到了宝贵的治疗时间。
唐瑜鸿主任（昆明普瑞眼科供图）
四、专家提醒：农忙护眼，别让小外伤拖成大问题
真菌性角膜炎属于致盲性眼病。唐瑜鸿提醒，农忙时节被玉米叶、稻草等植物划伤一定要重视，受伤后切勿拖延，更不要自行使用含激素的眼药水——激素会抑制局部免疫，反而可能助长真菌繁殖。第一时间到有眼科条件的医院进行角膜检查、主动告知外伤史，做到早识别、早确诊、早规范治疗，才是保住视力的关键，具体治疗方案请遵医嘱。
本次病例的良好康复，是专业诊疗与家属悉心配合共同的成果。未来，昆明星耀普瑞眼科医院将持续提升眼外伤、感染性角膜病的救治能力，同时做好健康宣教，提醒广大农户做好眼部防护，守护群众眼健康。
